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天津医保报销标准和比例

天津医保报销标准和比例

天津医保的报销比例和政策根据不同的医疗服务类型、医院级别以及参保人员的身份(在职或退休)有所不同。以下是部分报销比例和政策的信息:

门诊报销比例

村中心卫生室就诊看病 :报销比例60%

镇卫生院就诊看病 :报销比例40%

二级医院就诊看病 :报销比例30%

三级医院就诊看病 :报销比例20%

住院报销比例

一级医院 :不设起付标准,报销比例65%

二级医院 :起付标准300元,报销比例60%

三级医院 :起付标准500元,报销比例55%

退休人员 :住院费用(扣除门槛费后)报销比例85%

大病报销比例

超过5000元医疗费用 :分段进行补偿

特定病种报销

职工就医 :由统筹基金支付80%,个人自付20%

退休人员就医 :由统筹基金支付85%,个人自付15%

筹资标准与报销待遇

筹资标准 :根据不同的缴费档次,报销比例有所不同

报销待遇 :随着筹资标准的提高,相应的报销待遇也有所提升

注意事项

报销政策可能会根据时间和具体情况有所调整,请以最新的官方信息为准。

报销时,需先扣除自费药费和非医保范围费用。

医保报销通常只覆盖甲类药品,乙类药品通常不在报销范围内。

以上信息提供了天津医保报销比例的大致概况,具体细节和最新政策建议咨询当地的社会保险经办机构或官方发布的信息。

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